Testosterona em mulheres: quando é indicada, gel, dose e riscos

Mulher também produz testosterona?

Sim. Ovários e suprarrenais produzem testosterona em quantidades muito menores que no homem, em geral abaixo de 50 a 70 ng/dL. Os níveis caem gradualmente com a idade, e de forma brusca quando os ovários são retirados.

Quando a testosterona é indicada?

O consenso global de 2019, assinado por sociedades de endocrinologia, ginecologia e menopausa de vários países, concluiu que existe uma indicação com evidência:

• transtorno do desejo sexual hipoativo em mulheres após a menopausa: queda do desejo que causa sofrimento, depois de avaliar e tratar outras causas.

Nesse caso, doses baixas por via transdérmica melhoraram desejo, excitação, orgasmo e satisfação de forma moderada, em média um episódio satisfatório a mais por mês.

Antes de pensar em testosterona, vale avaliar e tratar:

• secura vaginal e dor na relação (que o estrogênio vaginal trata bem);
• sono, cansaço e fogachos;
• depressão e ansiedade, e remédios para elas;
• questões do relacionamento;
• anticoncepcionais e outros remédios que reduzem a libido.

E para disposição, humor ou músculo?

O mesmo consenso concluiu que não há evidência suficiente para usar testosterona em mulheres para:

• cansaço e disposição;
• humor, memória ou concentração;
• massa muscular, força ou emagrecimento;
• saúde óssea ou cardiovascular.

Como é usada?

• Via transdérmica, em gel ou creme, com o objetivo de manter o nível dentro da faixa feminina normal;
• como não há produto feminino registrado no Brasil, usa-se uma pequena fração da dose masculina, com orientação precisa;
• dosagem de testosterona antes e entre 3 e 6 semanas depois de começar, para garantir que o nível não ultrapasse a faixa feminina;
• reavaliação em 6 meses: sem benefício, o tratamento é suspenso.

Implantes e injeções não são recomendados, porque levam a níveis acima do fisiológico. Veja chip da beleza.

Quais os efeitos colaterais?

Em doses adequadas, os efeitos são pouco frequentes e leves: acne e aumento de pelos. Em doses altas podem aparecer queda de cabelo, voz grossa (às vezes permanente), aumento do clitóris e alteração do colesterol. A segurança a longo prazo, além de 2 anos, ainda é pouco estudada.