Reposição hormonal masculina (testosterona) em Belo Horizonte

Quando a reposição de testosterona é indicada?

A reposição é indicada quando duas coisas acontecem juntas:

1. Sintomas de deficiência, como queda da libido, menos ereções matinais, disfunção erétil, cansaço, perda de força e massa muscular, aumento de gordura, desânimo e anemia.
2. Testosterona baixa confirmada: pelo menos dois exames colhidos de manhã, em jejum, com valores abaixo da referência. Em geral, testosterona total abaixo de cerca de 264 a 300 ng/dL, conforme a diretriz e o laboratório.

Exame baixo sem sintomas não basta. Sintoma sem exame também não. Os sintomas mais comuns estão em testosterona baixa: sintomas no homem, e a forma certa de colher e interpretar o exame em exame de testosterona total e livre.

Por que investigar a causa antes de repor?

Boa parte dos homens com testosterona baixa tem uma causa que pode ser tratada:

• obesidade, a causa mais comum, porque a gordura converte testosterona em estrogênio e inflama o eixo hormonal;
• apneia do sono e noites curtas;
• diabetes tipo 2 mal controlado;
• remédios como opioides e corticoides;
• uso prévio de anabolizantes, que pode desligar a produção própria por meses;
• doenças da hipófise e dos testículos.

Em homens com obesidade, perder peso costuma subir a testosterona. Às vezes isso basta, e o tratamento certo é o da obesidade, não a reposição.

Como é feita a reposição?

As opções mais usadas no Brasil são:

A escolha depende de rotina, custo, preferência e dos exames.

Quais são os riscos?

O estudo TRAVERSE, com mais de 5 mil homens com deficiência de testosterona e alto risco cardiovascular, não mostrou aumento de infarto e AVC com a reposição. Mostrou, porém, mais casos de fibrilação atrial, embolia pulmonar e lesão renal aguda. Outros riscos conhecidos:

• aumento do hematócrito (sangue mais espesso), o efeito mais comum e o principal motivo de ajuste de dose;
• infertilidade, por supressão da produção de espermatozoides;
• acne, oleosidade, aumento das mamas e piora da apneia do sono;
• necessidade de acompanhar a próstata com PSA.

Por isso a reposição é monitorada com testosterona, hemograma e PSA entre 3 e 6 meses após o início e, depois, anualmente. Mais detalhes em reposição de testosterona: como funciona e riscos.

E quem treina?

Para quem quer melhorar composição corporal e desempenho, o acompanhamento inclui bioimpedância, exames e suplementação com evidência. Veja acompanhamento para quem treina.

Como agendar

A consulta custa R$ 450, com avaliação clínica completa e bioimpedância. Os exames são pedidos na consulta, e o retorno define a conduta. A clínica fica na Savassi e atende homens de BH e região metropolitana.