Menopausa e saúde hormonal feminina
Menopausa e reposição hormonal feminina em Belo Horizonte
Por Dr. Bruno Galdino · Médico · CRM-MG 98375
· Revisado em
Resposta rápida
A terapia hormonal é o tratamento mais eficaz para os fogachos e suores noturnos da menopausa e, para a maioria das mulheres saudáveis com menos de 60 anos ou menos de 10 anos de menopausa, os benefícios superam os riscos. Na Clínica Forza, a indicação é individual e inclui opções sem hormônio, além do cuidado com peso, sono e massa muscular nessa fase.
O que é menopausa e o que é climatério?
Menopausa é a última menstruação, confirmada depois de 12 meses sem menstruar. No Brasil, acontece em média por volta dos 48 aos 51 anos. Climatério é a fase de transição ao redor dela, que pode começar anos antes, na perimenopausa, com ciclos irregulares e os primeiros sintomas.
Antes dos 40 anos se fala em insuficiência ovariana prematura; entre 40 e 45, em menopausa precoce. As duas pedem investigação e, em geral, reposição até a idade habitual da menopausa.
Quais sintomas têm tratamento?
- Fogachos e suores noturnos, os sintomas mais típicos;
- insônia e sono fragmentado;
- irritabilidade, ansiedade e piora do humor;
- dificuldade de concentração ("névoa mental");
- secura vaginal, dor na relação e infecção urinária de repetição;
- queda da libido;
- dor articular;
- ganho de gordura abdominal e perda de massa muscular e óssea.
A lista completa, com a ordem em que costumam aparecer, está em sintomas da menopausa.
Como funciona a terapia hormonal?
A base é o estrogênio, de preferência o estradiol. Mulheres com útero precisam associar progesterona (ou um progestagênio) para proteger o endométrio. As formas mais usadas:
| Via | Exemplos | Ponto forte |
|---|---|---|
| Transdérmica | Gel ou adesivo de estradiol | Menor risco de trombose que a via oral |
| Oral | Comprimido de estradiol | Prática e barata |
| Vaginal | Creme ou óvulo de estrogênio em dose baixa | Trata a secura vaginal com absorção mínima |
As diretrizes atuais recomendam iniciar, para quem tem indicação, antes dos 60 anos ou dentro de 10 anos da menopausa, a chamada janela de oportunidade. Em novembro de 2025, a FDA retirou dos hormônios da menopausa os alertas em tarja preta sobre doença cardiovascular, câncer de mama e demência, e a FEBRASGO apoiou a decisão. Riscos, benefícios e o que mudou estão em reposição hormonal na menopausa: riscos e benefícios.
E quem não pode ou não quer hormônio?
Há tratamentos com evidência para fogachos sem hormônio, como alguns antidepressivos em dose baixa, a gabapentina e o fezolinetante (aprovado nos EUA e na Europa). Para a secura vaginal existem hidratantes e lubrificantes. A escolha é individual.
Peso, músculo e sono na menopausa
A queda do estrogênio muda onde o corpo guarda gordura, que passa a se acumular mais na barriga, e acelera a perda de massa muscular. Por isso o acompanhamento na Clínica Forza inclui bioimpedância, meta de proteína, treino de força e, quando indicado, tratamento da obesidade. Veja como emagrecer na menopausa.
Como agendar
A consulta custa R$ 450, com avaliação clínica completa e bioimpedância. Leve seus exames recentes e a última mamografia, se tiver. A clínica fica na Savassi e atende mulheres de BH e região metropolitana.
Agende sua avaliação na Savassi
Rua Rio Grande do Norte, 726 · Sala 305 · Savassi · Belo Horizonte, MG. Atendimento particular, para pacientes de Belo Horizonte e região metropolitana.
Agendar pelo WhatsAppPerguntas frequentes
Reposição hormonal causa câncer de mama?
A terapia combinada (estrogênio com progesterona) por vários anos se associa a um aumento pequeno do risco, da ordem de um caso a mais por mil mulheres por ano no estudo WHI. Estrogênio isolado, em mulheres sem útero, não aumentou o risco nesse estudo. O risco individual é discutido na consulta.
Quem não pode fazer reposição hormonal?
Mulheres com câncer de mama atual ou passado, sangramento vaginal sem explicação, trombose ou embolia prévia, AVC, infarto ou doença hepática grave, entre outras situações. Para elas existem tratamentos sem hormônio.
Preciso deixar de ir ao ginecologista?
Não. Preventivo, mamografia e o acompanhamento ginecológico continuam. A terapia hormonal é um cuidado a mais, não um substituto.
A reposição hormonal engorda?
Os estudos não mostram ganho de peso causado pela terapia hormonal. O ganho de peso e de gordura abdominal da meia-idade acontece com ou sem hormônio, e a terapia pode até ajudar a reduzir o acúmulo de gordura na barriga.
Quanto custa a consulta?
A consulta custa R$ 450, com avaliação clínica completa e bioimpedância.
Referências
- The 2022 Hormone Therapy Position Statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2022;29(7):767-794.
- Manson JE et al. Menopausal Hormone Therapy and Long-term All-Cause and Cause-Specific Mortality: The WHI Randomized Trials. JAMA. 2017;318(10):927-938.
- FDA/HHS. Anúncio da retirada dos alertas em tarja preta da terapia hormonal da menopausa, 10 de novembro de 2025.
- FEBRASGO. Manual de Orientação em Climatério e posicionamentos sobre terapia hormonal.
Conteúdo informativo. Não substitui consulta médica, e nenhum medicamento citado aqui deve ser usado sem prescrição e acompanhamento.