Testosterona baixa no homem: sintomas, causas e o que fazer

Quais são os sintomas de testosterona baixa?

Os mais específicos, que mais sugerem deficiência, segundo o grande estudo europeu EMAS:

• queda da libido;
• menos ereções matinais;
• disfunção erétil.

Outros sintomas comuns, mas que têm muitas outras causas:

• cansaço e falta de energia;
• desânimo, irritabilidade e dificuldade de concentração;
• perda de força e de massa muscular;
• aumento de gordura, principalmente abdominal;
• aumento das mamas (ginecomastia);
• redução de pelos;
• ondas de calor, quando a queda é intensa;
• anemia e perda de massa óssea, descobertas em exame.

Sintoma sozinho não fecha o diagnóstico. Cansaço e libido baixa também aparecem com estresse, depressão, sono ruim, apneia, hipotireoidismo e excesso de álcool.

Como confirmar?

Com exame de sangue colhido de manhã (entre 7 e 10 horas), em jejum, repetido em outro dia. A testosterona varia ao longo do dia e cai depois de comer, de noites mal dormidas e de doenças agudas.

Em geral, testosterona total abaixo de cerca de 264 a 300 ng/dL é considerada baixa, mas a referência varia entre laboratórios e diretrizes. Em alguns casos é preciso calcular a testosterona livre. Os detalhes estão em exame de testosterona total e livre.

Quais são as causas?

O que fazer?

1. Confirmar com exames repetidos.
2. Investigar a causa, com LH, FSH e prolactina quando indicado.
3. Tratar o que é reversível. Em homens com obesidade, a perda de peso aumenta a testosterona, tanto mais quanto maior a perda. Dormir bem e tratar a apneia também ajudam.
4. Avaliar reposição quando a deficiência é confirmada e os sintomas justificam. Veja reposição de testosterona: como funciona.

E os suplementos para aumentar testosterona?

Tribulus, maca, feno-grego e "boosters" em geral não têm efeito relevante na testosterona em estudos controlados. Zinco e vitamina D só ajudam quando há deficiência real.