Menopausa e saúde hormonal feminina
Sintomas da menopausa: os primeiros sinais, idade e quanto tempo duram
Por Dr. Bruno Galdino · Médico · CRM-MG 98375
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Resposta rápida
Os primeiros sinais da menopausa costumam surgir na perimenopausa, a partir dos 40 e poucos anos: ciclos irregulares, fogachos, suores noturnos, insônia e oscilação de humor. A menopausa em si, a última menstruação, ocorre em média por volta dos 48 aos 51 anos. Os fogachos duram em média 7 anos, e mais de 10 em parte das mulheres. Existem tratamentos eficazes, com e sem hormônio.
Quais são os primeiros sintomas?
Eles costumam começar na perimenopausa, a transição que antecede a última menstruação:
- Ciclos irregulares: mais curtos, mais longos, mais intensos ou falhando;
- Fogachos: ondas de calor que sobem para o rosto e o pescoço, com suor e às vezes palpitação;
- Suores noturnos, que acordam e encharcam a roupa;
- Insônia e sono fragmentado;
- Irritabilidade, ansiedade e oscilações de humor;
- Piora da TPM.
Quais sintomas aparecem depois?
- Secura vaginal, ardência e dor na relação;
- infecção urinária de repetição e urgência para urinar;
- queda da libido;
- dificuldade de concentração e esquecimentos ("névoa mental");
- dor nas articulações e rigidez;
- pele mais seca, fina e com coceira;
- queda e afinamento do cabelo;
- ganho de gordura abdominal e perda de massa muscular;
- palpitações.
A perda óssea acelera nos primeiros anos após a menopausa e não dá sintoma até a primeira fratura.
Com que idade a menopausa acontece?
| Situação | Idade |
|---|---|
| Menopausa habitual | Em média entre 48 e 51 anos |
| Menopausa precoce | Entre 40 e 45 anos |
| Insuficiência ovariana prematura | Antes dos 40 anos |
Menopausa antes dos 45 anos aumenta o risco de osteoporose e doença cardiovascular e, em geral, pede reposição hormonal até a idade habitual.
Quanto tempo duram?
No estudo americano SWAN, que acompanhou mais de 3 mil mulheres, os fogachos duraram em média 7,4 anos, e mais de 10 anos em parte delas. Quem começou a ter fogachos mais cedo, ainda na perimenopausa, teve sintomas por mais tempo.
Quando procurar tratamento?
Quando os sintomas atrapalham sono, trabalho, relacionamento ou qualidade de vida. Não é preciso esperar a menstruação parar de vez. As opções:
- terapia hormonal, a mais eficaz para fogachos e que também protege os ossos (veja reposição hormonal na menopausa);
- tratamentos sem hormônio para quem não pode ou não quer usar;
- estrogênio vaginal em dose baixa para secura e sintomas urinários;
- treino de força, sono e alimentação, que ajudam no peso, no humor e nos ossos.
Perguntas frequentes
Com quantos anos começam os sintomas da menopausa?
Em geral entre os 40 e os 50 anos, na perimenopausa, alguns anos antes da última menstruação. Antes dos 40 anos, sintomas e falta de menstruação podem indicar insuficiência ovariana prematura e precisam de investigação.
Quanto tempo duram os sintomas da menopausa?
Os fogachos duram em média cerca de 7 anos, e mais de 10 anos em parte das mulheres. A secura vaginal tende a piorar com o tempo se não for tratada.
Menopausa causa tontura e coceira no corpo?
Podem acontecer. A pele fica mais seca e fina com a queda do estrogênio, o que favorece coceira. Tontura pode aparecer junto com fogachos e alterações de sono, mas tem muitas outras causas e deve ser avaliada.
Existe exame para saber se estou na menopausa?
Depois dos 45 anos, o diagnóstico é clínico: 12 meses sem menstruar, sem outra causa. Exames de FSH e estradiol variam muito na perimenopausa e são mais úteis antes dos 45 anos ou em situações específicas.
Referências
- Avis NE et al. Duration of Menopausal Vasomotor Symptoms Over the Menopause Transition (SWAN). JAMA Intern Med. 2015;175(4):531-539.
- Harlow SD et al. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10 (STRAW+10). Menopause. 2012;19(4):387-395.
- NICE guideline NG23. Menopause: identification and management, 2024.
Conteúdo informativo. Não substitui consulta médica, e nenhum medicamento citado aqui deve ser usado sem prescrição e acompanhamento.