Esporte e suplementação
Creatina faz mal aos rins? E ao fígado, coração e pressão?
Por Dr. Bruno Galdino · Médico · CRM-MG 98375
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Resposta rápida
Em pessoas com rins saudáveis, a creatina nas doses usuais (3 a 5 g por dia) não causa dano renal, segundo dezenas de estudos, alguns com anos de uso. Ela aumenta a creatinina do exame de sangue, porque a creatina vira creatinina, e isso pode ser confundido com doença renal. A cistatina C ajuda a esclarecer. Quem já tem doença renal deve usar só com orientação médica.
Creatina faz mal aos rins?
Não em quem tem rins saudáveis. Uma meta-análise de estudos controlados não encontrou piora da função renal com creatina, e há estudos com uso por até 5 anos. As posições da Sociedade Internacional de Nutrição Esportiva e do Comitê Olímpico Internacional consideram a creatina segura nas doses usuais.
Então por que a creatinina sobe?
Porque a creatina vira creatinina naturalmente no músculo. Com mais creatina no corpo, mais creatinina vai para o sangue. Quem tem mais massa muscular também tem creatinina mais alta.
O problema é que a creatinina é o exame mais usado para estimar a função dos rins. Um valor alto pode ser lido como doença renal quando não é.
Como diferenciar de doença renal?
| Pista | O que sugere |
|---|---|
| Creatinina alta, cistatina C normal | Efeito da creatina ou da massa muscular |
| Exame de urina normal, sem proteína | Rins provavelmente saudáveis |
| Creatinina volta ao normal após 3 a 4 semanas sem creatina | Efeito do suplemento |
| Cistatina C alta, proteína na urina, pressão descontrolada | Investigar doença renal |
A cistatina C é um exame de função renal que não sofre influência da creatina nem da massa muscular. É a forma mais simples de esclarecer.
Avise sempre ao médico e ao laboratório que usa creatina.
Quem deve ter cuidado?
- Pessoas com doença renal conhecida;
- diabetes ou hipertensão de longa data, que são as principais causas de doença renal;
- quem usa remédios que afetam os rins, como anti-inflamatórios em uso frequente;
- quem já teve um rim retirado.
Nesses casos, a creatina não é proibida por definição, mas deve ser usada com avaliação e acompanhamento.
O que pode fazer mal de verdade?
Em quem treina, o que mais preocupa para os rins não é a creatina, e sim:
- anabolizantes, que podem causar lesão renal;
- anti-inflamatórios usados com frequência;
- desidratação em treinos longos no calor;
- produtos sem procedência, que podem conter substâncias não declaradas.
Perguntas frequentes
Creatina faz mal para o fígado?
Não há evidência de dano ao fígado com creatina em pessoas saudáveis. Alterações de enzimas hepáticas em quem treina costumam vir do próprio exercício intenso, de outros suplementos ou de anabolizantes.
Quem tem pressão alta pode tomar creatina?
Em geral, sim. A creatina não aumenta a pressão arterial nos estudos. Quem tem hipertensão com lesão renal deve avaliar com o médico antes.
Creatina faz mal para o coração?
Não há evidência de dano cardíaco em pessoas saudáveis. Ela é estudada inclusive como possível suporte em algumas doenças musculares e cardíacas, mas sem indicação estabelecida.
Quem tem diabetes pode tomar creatina?
Sim, desde que a função dos rins esteja preservada. Como o diabetes é causa importante de doença renal, vale checar a função renal antes.
Referências
- Kreider RB et al. ISSN position stand: safety and efficacy of creatine supplementation. J Int Soc Sports Nutr. 2017;14:18.
- de Souza e Silva A et al. Effects of creatine supplementation on renal function: a systematic review and meta-analysis. J Ren Nutr. 2019;29(6):480-489.
- Antonio J et al. Common questions and misconceptions about creatine supplementation. J Int Soc Sports Nutr. 2021;18:13.
Conteúdo informativo. Não substitui consulta médica, e nenhum medicamento citado aqui deve ser usado sem prescrição e acompanhamento.