Saúde metabólica
Hipotireoidismo engorda? Quanto, por quê e como emagrecer
Por Dr. Bruno Galdino · Médico · CRM-MG 98375
· Revisado em
Resposta rápida
Hipotireoidismo engorda, mas pouco: em geral de 2 a 5 kg, e boa parte é retenção de líquido. Quando a tireoide é tratada com levotiroxina, esse excesso tende a sair, mas o tratamento raramente faz emagrecer além disso. Se o peso continua alto com o TSH normal, a causa quase sempre não é a tireoide, e o caminho é tratar a obesidade.
Hipotireoidismo engorda?
Sim, mas menos do que se imagina. A tireoide regula o gasto de energia do corpo, e quando ela trabalha pouco:
- o metabolismo fica um pouco mais lento;
- o corpo retém água e sal, o que dá inchaço;
- vem cansaço, e a pessoa se movimenta menos.
O ganho costuma ficar entre 2 e 5 kg, boa parte dele líquido.
Tratar a tireoide faz emagrecer?
Em parte. Com a dose certa de levotiroxina, o excesso de líquido costuma sair. Mas um estudo que acompanhou pacientes tratados mostrou que a maioria perdeu pouco peso, em média menos de 2 kg, e só em quem tinha hipotireoidismo mais acentuado.
Se o TSH está normal e o peso continua alto, a tireoide já não é a causa.
Quais exames pedir?
| Exame | Para quê |
|---|---|
| TSH | É o principal. Alto indica hipotireoidismo |
| T4 livre | Confirma e mostra a intensidade |
| Anti-TPO | Mostra se a causa é autoimune (Hashimoto) |
O TSH deve ser repetido de 6 a 8 semanas depois de qualquer ajuste de dose.
E o hipotireoidismo subclínico?
É quando o TSH está um pouco alto e o T4 livre, normal. Ele não costuma causar ganho de peso relevante, e o tratamento só é indicado em situações específicas, como TSH acima de 10, gravidez ou desejo de engravidar, ou sintomas claros.
Por que tomar hormônio a mais é perigoso?
Doses de levotiroxina acima do necessário, às vezes incluídas em fórmulas para emagrecer, causam hipertireoidismo: taquicardia, arritmia, perda de massa óssea, ansiedade e insônia. E o peso perdido é em boa parte músculo.
O que fazer se o peso não sai?
Com a tireoide controlada, o ganho de peso tem as mesmas causas de qualquer pessoa, e o caminho é o tratamento da obesidade, com alimentação, treino de força, sono e, quando indicado, medicação. As canetas emagrecedoras podem ser usadas por quem tem hipotireoidismo controlado.
Perguntas frequentes
Quantos quilos o hipotireoidismo engorda?
Em geral entre 2 e 5 kg, mais em casos graves. Grande parte é água retida, e não gordura.
Tomar mais levotiroxina ajuda a emagrecer?
Não deve ser feito. Dose acima do necessário provoca hipertireoidismo, com arritmia, perda de massa óssea e muscular, ansiedade e insônia, e o peso perdido é em boa parte músculo.
Quem tem hipotireoidismo pode usar Mounjaro ou Ozempic?
Sim. Hipotireoidismo controlado não impede o uso. A contraindicação das canetas é o histórico de carcinoma medular de tireoide ou neoplasia endócrina múltipla tipo 2, que são doenças diferentes.
Hipotireoidismo engorda a barriga?
O hipotireoidismo causa ganho de peso e inchaço geral, e não especificamente na barriga. Acúmulo de gordura abdominal tem mais relação com resistência à insulina, sedentarismo, idade e menopausa.
Referências
Conteúdo informativo. Não substitui consulta médica, e nenhum medicamento citado aqui deve ser usado sem prescrição e acompanhamento.