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Saúde metabólica

Exames de check-up: quais fazer, por idade e com que frequência

Por Dr. Bruno Galdino · Médico · CRM-MG 98375
· Revisado em

Resposta rápida

Um check-up com base em evidência é mais enxuto do que os grandes painéis de exames. Para adultos, os essenciais são pressão arterial, peso e cintura, glicose ou hemoglobina glicada, colesterol, e rastreamentos de câncer conforme idade e sexo, como colo do útero, mama e intestino. Outros exames entram de acordo com a história, os sintomas e os remédios em uso.

O que todo adulto precisa?

AvaliaçãoA partir de quandoFrequência usual
Pressão arterial18 anosAnual; a cada 2 a 3 anos se normal e sem risco
Peso, IMC e cintura18 anosEm toda consulta
Glicose ou hemoglobina glicada35 anos, ou antes com sobrepeso e fator de riscoA cada 1 a 3 anos
Colesterol e triglicerídeosAdulto jovem; antes se houver riscoA cada 1 a 5 anos, conforme o risco
HIV, hepatites B e C, sífilisPelo menos uma vez na vida adultaRepetir conforme exposição
Vacinas em diaSempreConforme calendário

Quais rastreamentos de câncer?

CâncerQuemComo
Colo do úteroMulheres de 25 a 64 anosPreventivo ou teste de HPV, conforme o programa
MamaMulheres a partir de 40 a 50 anos, conforme a sociedade e o riscoMamografia a cada 1 a 2 anos
Intestino (colorretal)A partir de 45 a 50 anosSangue oculto nas fezes ou colonoscopia
PulmãoFumantes ou ex-fumantes com alta carga de tabaco, de 50 a 80 anosTomografia de baixa dose anual
PróstataHomens a partir de 50 anos (45 com risco maior)PSA, após conversa sobre benefícios e riscos

As idades exatas variam entre o INCA, as sociedades médicas e as diretrizes internacionais. A decisão é individual.

Exames que entram conforme o caso

  • Creatinina e urina: hipertensão, diabetes e remédios que afetam o rim;
  • TGO, TGP e gama-GT: gordura no fígado, álcool e remédios;
  • TSH: sintomas de tireoide, mulheres acima de 60 anos e antes de engravidar;
  • Hemograma, ferritina e vitamina B12: cansaço, dieta vegetariana, uso de metformina ou de remédio para estômago por muito tempo;
  • Densitometria óssea: mulheres a partir dos 65 anos, ou antes com fator de risco;
  • Testosterona: homens com sintomas de deficiência (veja exame de testosterona);
  • Composição corporal: em quem está emagrecendo ou quer acompanhar massa muscular, como a bioimpedância.

Exames que costumam ser pedidos sem necessidade

  • Vitamina D em adultos saudáveis abaixo dos 75 anos, que a diretriz de 2024 da Endocrine Society não recomenda de rotina;
  • marcadores tumorais como CEA e CA-125 em quem não tem câncer;
  • painéis amplos de hormônios sem sintomas;
  • eletrocardiograma e teste de esforço em pessoas jovens, sem sintomas e de baixo risco.

Como se preparar?

  • Glicose em jejum: 8 horas sem comer;
  • colesterol: jejum geralmente dispensável;
  • testosterona e insulina: de manhã, em jejum;
  • leve a lista de remédios e suplementos em uso. A biotina, por exemplo, interfere em vários exames hormonais.

Perguntas frequentes

Quais exames de sangue precisam de jejum?

Hoje, poucos. A glicose em jejum precisa de 8 horas. O colesterol pode ser feito sem jejum na maioria dos casos, a critério do médico. Insulina e alguns hormônios, como a testosterona, devem ser colhidos de manhã e em jejum.

Precisa dosar vitamina D no check-up?

Não de rotina em adultos saudáveis. A dosagem é indicada para grupos de risco, como idosos, pessoas com osteoporose, doenças que atrapalham a absorção ou uso de certos remédios.

Com que frequência fazer check-up?

Depende da idade e dos fatores de risco. Adultos jovens e saudáveis podem repetir a cada 1 a 3 anos; a partir dos 40 anos, ou com doenças crônicas, o acompanhamento costuma ser anual.

Exame demais pode fazer mal?

Pode. Exames sem indicação geram achados duvidosos que levam a novos exames, ansiedade e, às vezes, procedimentos desnecessários. Mais exames não significam mais saúde.

Dr. Bruno Galdino, CRM-MG 98375

Quem escreveu

Dr. Bruno Galdino

Médico · CRM-MG 98375 · Formado pela UFMG

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Referências

  1. U.S. Preventive Services Task Force. Recommendations for primary care practice.
  2. Instituto Nacional de Câncer (INCA). Diretrizes para a detecção precoce do câncer.
  3. Demay MB et al. Vitamin D for the Prevention of Disease: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2024;109(8):1907-1947.

Conteúdo informativo. Não substitui consulta médica, e nenhum medicamento citado aqui deve ser usado sem prescrição e acompanhamento.

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