Saúde metabólica
Exames de check-up: quais fazer, por idade e com que frequência
Por Dr. Bruno Galdino · Médico · CRM-MG 98375
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Resposta rápida
Um check-up com base em evidência é mais enxuto do que os grandes painéis de exames. Para adultos, os essenciais são pressão arterial, peso e cintura, glicose ou hemoglobina glicada, colesterol, e rastreamentos de câncer conforme idade e sexo, como colo do útero, mama e intestino. Outros exames entram de acordo com a história, os sintomas e os remédios em uso.
O que todo adulto precisa?
| Avaliação | A partir de quando | Frequência usual |
|---|---|---|
| Pressão arterial | 18 anos | Anual; a cada 2 a 3 anos se normal e sem risco |
| Peso, IMC e cintura | 18 anos | Em toda consulta |
| Glicose ou hemoglobina glicada | 35 anos, ou antes com sobrepeso e fator de risco | A cada 1 a 3 anos |
| Colesterol e triglicerídeos | Adulto jovem; antes se houver risco | A cada 1 a 5 anos, conforme o risco |
| HIV, hepatites B e C, sífilis | Pelo menos uma vez na vida adulta | Repetir conforme exposição |
| Vacinas em dia | Sempre | Conforme calendário |
Quais rastreamentos de câncer?
| Câncer | Quem | Como |
|---|---|---|
| Colo do útero | Mulheres de 25 a 64 anos | Preventivo ou teste de HPV, conforme o programa |
| Mama | Mulheres a partir de 40 a 50 anos, conforme a sociedade e o risco | Mamografia a cada 1 a 2 anos |
| Intestino (colorretal) | A partir de 45 a 50 anos | Sangue oculto nas fezes ou colonoscopia |
| Pulmão | Fumantes ou ex-fumantes com alta carga de tabaco, de 50 a 80 anos | Tomografia de baixa dose anual |
| Próstata | Homens a partir de 50 anos (45 com risco maior) | PSA, após conversa sobre benefícios e riscos |
As idades exatas variam entre o INCA, as sociedades médicas e as diretrizes internacionais. A decisão é individual.
Exames que entram conforme o caso
- Creatinina e urina: hipertensão, diabetes e remédios que afetam o rim;
- TGO, TGP e gama-GT: gordura no fígado, álcool e remédios;
- TSH: sintomas de tireoide, mulheres acima de 60 anos e antes de engravidar;
- Hemograma, ferritina e vitamina B12: cansaço, dieta vegetariana, uso de metformina ou de remédio para estômago por muito tempo;
- Densitometria óssea: mulheres a partir dos 65 anos, ou antes com fator de risco;
- Testosterona: homens com sintomas de deficiência (veja exame de testosterona);
- Composição corporal: em quem está emagrecendo ou quer acompanhar massa muscular, como a bioimpedância.
Exames que costumam ser pedidos sem necessidade
- Vitamina D em adultos saudáveis abaixo dos 75 anos, que a diretriz de 2024 da Endocrine Society não recomenda de rotina;
- marcadores tumorais como CEA e CA-125 em quem não tem câncer;
- painéis amplos de hormônios sem sintomas;
- eletrocardiograma e teste de esforço em pessoas jovens, sem sintomas e de baixo risco.
Como se preparar?
- Glicose em jejum: 8 horas sem comer;
- colesterol: jejum geralmente dispensável;
- testosterona e insulina: de manhã, em jejum;
- leve a lista de remédios e suplementos em uso. A biotina, por exemplo, interfere em vários exames hormonais.
Perguntas frequentes
Quais exames de sangue precisam de jejum?
Hoje, poucos. A glicose em jejum precisa de 8 horas. O colesterol pode ser feito sem jejum na maioria dos casos, a critério do médico. Insulina e alguns hormônios, como a testosterona, devem ser colhidos de manhã e em jejum.
Precisa dosar vitamina D no check-up?
Não de rotina em adultos saudáveis. A dosagem é indicada para grupos de risco, como idosos, pessoas com osteoporose, doenças que atrapalham a absorção ou uso de certos remédios.
Com que frequência fazer check-up?
Depende da idade e dos fatores de risco. Adultos jovens e saudáveis podem repetir a cada 1 a 3 anos; a partir dos 40 anos, ou com doenças crônicas, o acompanhamento costuma ser anual.
Exame demais pode fazer mal?
Pode. Exames sem indicação geram achados duvidosos que levam a novos exames, ansiedade e, às vezes, procedimentos desnecessários. Mais exames não significam mais saúde.

Referências
- U.S. Preventive Services Task Force. Recommendations for primary care practice.
- Instituto Nacional de Câncer (INCA). Diretrizes para a detecção precoce do câncer.
- Demay MB et al. Vitamin D for the Prevention of Disease: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2024;109(8):1907-1947.
Conteúdo informativo. Não substitui consulta médica, e nenhum medicamento citado aqui deve ser usado sem prescrição e acompanhamento.