Emagrecimento e canetas
Mounjaro e Ozempic antes de cirurgia e endoscopia: precisa suspender?
Por Dr. Bruno Galdino · Médico · CRM-MG 98375
· Revisado em
Resposta rápida
Mounjaro, Ozempic e as outras canetas deixam o estômago esvaziar mais devagar, o que aumenta o risco de aspiração durante a anestesia. As recomendações mais recentes, de 2024, permitem manter o remédio na maioria dos casos, com dieta líquida nas 24 horas antes; nas situações de maior risco, a dose semanal costuma ser suspensa uma semana antes. A decisão é sempre do anestesista e do médico que acompanha.
Por que as canetas importam na anestesia?
Tirzepatida e semaglutida deixam o estômago esvaziar mais devagar. Mesmo depois do jejum habitual, pode ainda haver comida no estômago. Durante a anestesia, os reflexos de proteção da via aérea ficam desligados, e esse conteúdo pode voltar e ir para o pulmão. É a aspiração, uma complicação rara mas grave.
Por isso relatos de estômago cheio em pacientes em jejum chamaram a atenção dos anestesistas a partir de 2023.
O que dizem as recomendações?
2023: Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA). Recomendou suspender a dose semanal uma semana antes de procedimentos eletivos.
2024: recomendação conjunta de várias sociedades (anestesia, cirurgia bariátrica, gastroenterologia e cirurgia endoscópica). Revisou a orientação:
- a maioria das pessoas pode manter o remédio;
- recomenda dieta líquida nas 24 horas antes do procedimento;
- considera suspender a dose da semana nas situações de maior risco.
São situações de maior risco:
- estar na fase de aumento de dose;
- usar dose alta;
- ter sintomas gastrointestinais (náusea, vômito, estufamento) perto da data;
- ter outras condições que já deixam o estômago lento, como diabetes de longa data com gastroparesia.
Quando o risco ainda é alto, o anestesista pode fazer uma ultrassonografia do estômago antes da anestesia ou adotar técnicas que protegem a via aérea.
O que fazer na prática?
- Avise com antecedência o cirurgião, o anestesista ou a clínica de endoscopia que você usa a caneta, com nome e dose.
- Pergunte se deve manter ou pular a dose da semana.
- Siga a dieta orientada para a véspera, geralmente líquida nas 24 horas antes.
- Avise no dia se estiver com náusea, vômito ou barriga estufada.
- Combine a volta com o médico que acompanha seu tratamento.
E depois da cirurgia?
Volta-se a usar quando a pessoa já se alimenta normalmente. Se passaram duas semanas ou mais sem aplicar, pode ser preciso recomeçar em dose menor, para evitar náusea e vômito. Veja como usar o Mounjaro.
Perguntas frequentes
Quantos dias antes da cirurgia devo parar o Mounjaro?
Quando a suspensão é indicada, o mais comum é pular a dose da semana da cirurgia, ou seja, cerca de 7 dias antes. Em muitos casos, porém, o remédio pode ser mantido com dieta líquida nas 24 horas anteriores. Siga a orientação do anestesista.
Precisa parar o Mounjaro para fazer endoscopia ou colonoscopia?
Os mesmos cuidados valem para endoscopia e colonoscopia com sedação. Avise a clínica do exame com antecedência: em geral se recomenda dieta líquida no dia anterior e, em algumas situações, suspender a dose da semana.
Precisa parar o Mounjaro para cirurgia plástica?
Sim, a regra é a mesma de qualquer procedimento com anestesia ou sedação. Informe o cirurgião e o anestesista na consulta pré-operatória.
Quando posso voltar a usar depois da cirurgia?
Em geral, quando a pessoa já está comendo normalmente. Se ficou duas semanas ou mais sem aplicar, o médico pode recomendar voltar em dose menor para evitar náusea e vômito.
Referências
- Kindel TL et al. Multisociety clinical practice guidance for the safe use of glucagon-like peptide-1 receptor agonists in the perioperative period. Surg Obes Relat Dis. 2024.
- Joshi GP et al. American Society of Anesthesiologists Consensus-Based Guidance on Preoperative Management of Patients on GLP-1 Receptor Agonists, 2023.
Conteúdo informativo. Não substitui consulta médica, e nenhum medicamento citado aqui deve ser usado sem prescrição e acompanhamento.