Esporte e suplementação
Vitamina D: para que serve, quando suplementar e quanto tomar
Por Dr. Bruno Galdino · Médico · CRM-MG 98375
· Revisado em
Resposta rápida
A vitamina D é essencial para ossos e músculos. Para adultos saudáveis abaixo de 75 anos, as diretrizes de 2024 não recomendam dosar nem suplementar de rotina. A suplementação faz sentido em idosos, gestantes, pessoas com osteoporose, pouca exposição ao sol, obesidade ou doenças que atrapalham a absorção. Doses de manutenção costumam ficar entre 1.000 e 2.000 UI por dia, e doses altas sem controle podem causar intoxicação.
Para que serve a vitamina D?
Ela é essencial para absorver cálcio e manter ossos fortes, e participa da função muscular. A deficiência grave causa raquitismo em crianças e osteomalácia em adultos, e a deficiência moderada contribui para osteoporose e quedas em idosos.
A pele produz vitamina D com o sol. A alimentação fornece pouca: peixes gordurosos, gema de ovo e alimentos fortificados.
Quem precisa suplementar?
A diretriz de 2024 da Endocrine Society não recomenda dosar nem suplementar de rotina adultos saudáveis abaixo de 75 anos. Sugere suplementar:
- idosos acima de 75 anos;
- gestantes;
- adultos com pré-diabetes de alto risco;
- crianças e adolescentes.
Na prática, também se dosa e se trata quando há:
- osteoporose ou fraturas por fragilidade;
- pouca exposição ao sol: pessoas acamadas, que vivem em instituições ou usam roupas que cobrem o corpo;
- obesidade, em que a vitamina D fica retida na gordura;
- cirurgia bariátrica e doenças que atrapalham a absorção, como doença celíaca e doença inflamatória intestinal;
- uso de remédios que reduzem a vitamina D, como corticoides e alguns anticonvulsivantes.
Quais os valores de referência?
No Brasil, o posicionamento conjunto das sociedades de patologia clínica e de endocrinologia:
| Nível de 25(OH)D | Interpretação |
|---|---|
| Abaixo de 10 ng/mL | Deficiência importante |
| Acima de 20 ng/mL | Adequado para a população geral saudável |
| 30 a 60 ng/mL | Meta para grupos de risco |
| Acima de 100 ng/mL | Risco de intoxicação |
Quanto tomar?
- Manutenção: em geral de 1.000 a 2.000 UI por dia para adultos;
- correção de deficiência: doses maiores por algumas semanas, como 7.000 UI por dia ou 50.000 UI por semana, sempre com prescrição e reavaliação;
- tomar com uma refeição que contenha gordura melhora a absorção.
Vitamina D previne câncer, infarto ou depressão?
O estudo VITAL, com mais de 25 mil adultos, não mostrou redução de câncer nem de doença cardiovascular com 2.000 UI por dia em pessoas sem deficiência. Os benefícios mais consistentes são para ossos em quem tem deficiência ou risco.
O excesso faz mal?
Sim. A intoxicação por vitamina D é rara, mas acontece com doses altas por muito tempo, geralmente sem prescrição ou com erro de manipulação. Causa excesso de cálcio no sangue, com náusea, sede, confusão, arritmia e cálculos e lesão nos rins.
Perguntas frequentes
Qual o valor normal de vitamina D?
No Brasil, as sociedades de endocrinologia e patologia clínica consideram adequado acima de 20 ng/mL para a população geral saudável e entre 30 e 60 ng/mL para grupos de risco, como idosos, gestantes e pessoas com osteoporose. Acima de 100 ng/mL há risco de intoxicação.
Vitamina D 50.000 UI por semana é seguro?
É um esquema usado para corrigir deficiência por um período curto, com prescrição e controle. Usar por conta própria e por muito tempo pode levar a excesso de cálcio no sangue, cálculos renais e outros problemas.
Precisa tomar vitamina D com K2?
Não há evidência suficiente de que a combinação traga benefício clínico em pessoas saudáveis. A K2 deve ser evitada sem orientação por quem usa anticoagulantes como a varfarina.
Vitamina D ajuda no treino ou na testosterona?
Corrigir uma deficiência real pode ajudar força muscular e saúde óssea. Em quem já tem níveis normais, suplementar não melhora desempenho nem aumenta testosterona.
Referências
- Demay MB et al. Vitamin D for the Prevention of Disease: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2024;109(8):1907-1947.
- Ferreira CES et al. Posicionamento oficial da SBPC/ML e da SBEM: intervalos de referência da vitamina D. J Bras Patol Med Lab. 2017;53(6):377-381.
- Manson JE et al. Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease (VITAL). N Engl J Med. 2019;380:33-44.
Conteúdo informativo. Não substitui consulta médica, e nenhum medicamento citado aqui deve ser usado sem prescrição e acompanhamento.